روش تحقیق بررسی عللی افسردگی در زنان 65-25 سال مراجعه کننده به بخش رادیو تراپی بیمارستان قائم

روش تحقیق بررسی عللی افسردگی  در زنان 65-25 سال مراجعه کننده به بخش رادیو تراپی بیمارستان قائم در 35 صفحه ورد قابل ویرایش 

چکیده

افسردگى هر چند كه از شایعترین اختلالات روانى انسان است، با این حال شاید بیش از هر اختلال روانى دیگر ناشناخته مانده یا در تشخیص آن اشتباه مى‏شود. یكى از علل پنهان ماندن و عدم تشخیص افسردگى، در آمیختن آن با غمگینى معمولى است. در زندگى هر كس موقعیتهایى پیش مى‏آید كه خواه ناخواه او را غمگین مى‏سازد، اما این حالت با آشفتگى واقعى روانى و تقلیل بینش معنوى شخص همراه نیست. برعكس، افسردگى حالتى است كه بر كیفیت خلق شخص تاثیر عمیق گذاشته و نحوه ادراك او را از خویش و از محیطش دگرگون مى‏سازد.

این بیمارى اختصاص به یك طبقه معین اجتماع یا كشور بخصوصى ندارد. علائم زجر دهنده آن را در میان مردم از ثروتمند و فقیر گرفته تا دانشمند و بیسواد و شاه و گدا، زن و مرد و در هر گوشه‏اى از عالم مى‏توان یافت.

مقدمه

افسردگی چیست و به چه صورت در زنان و دختران نمود پیدا می كند؟
 افسردگی یك اختلال عاطفی است كه در بعد عواطف فرد اختلال ایجاد می كند. افسردگی می تواند هم دلایل بیرونی و محیطی و هم علل ژنی و درونی داشته باشد. به لحاظ ژنی هورمونها تغییراتی در بدن ایجاد می كند.

ما در زبان روزمره، از كلمه افسردگی جهت توصیف تركیبی از احساسات غمگینی، ناكامی، نا امیدی، و شاید رخوت و بی حالی استفاده كنیم اما زمانی كه درمی یابیم پزشكان، روان پزشكان و روان شناسان بالینی این كلمه را به شیوه ای متفاوت به كار می برند، سردرگم می شویم. ازدید آنان، افسردگی یا بیماری افسردگی، حالتی است كه به درمان ویژه نیاز دارد. به علت این درهم شدن واژه ها افراد عادی و درمانگرانی كه بیماری افسردگی مبتلا نشده اند، احتمالا همدردی و مساعدتی كمتر از آنچه جدی بودن موضوع افسردگی می طلبند، ازخودظاهر می سازند.آنان ممكن است چنین  تصور كنند كه افراد افسرده تن پرور، خودخواه، یا اهل تمارضند و آنان را با چنین عباراتی نصیحت می كنند : «سعی كن خودت را جمع و جور كنی» یا «خودت را از این حالت خارج كن، به آن بدی هم كه فكر می كنی نیست»

  افراد مبتلا به خوبی این مسئله را احساس می كنند كه دوستان، همكاران و خانواده های آنها  نمی توانند مشكل آنها را درك كنند و با آنان همدلی نشان دهند وبا نگرانی از اینكه دیگران آنها را به عنوان فردی متمارض تلقی كنند، ناراحتی شان را دو چندان می سازد.  

ضرورتهای تحقیق

تندرستی یکی از نعمتهای بزرگ در زندگی انسان است و نمی توان منکر شد که سلامتی روانی در زمره بالاترین نعمتهاست . و بدیهی است که بیماران روانی مخصوص به یک قشر ویا طبقه خاصی نبوده و تمام طبقات جامعه را شامل می شوند و امکان ابتلا به ناراحتی های روانی برای تمام افراد وجود دارد . از میان اختلالات رفتاری زنان و بیماری آنان لازم است که بیشترین توجه به بیماری افسردگی شود زیرا افسردگی نوعی احساس غم است که اگر درجهت جلوگیری از آن اقدامی نشود به تدریج منجر به گوشه گیری خواهد شد و تقریبا حالت بی تفاوتی به انسان دست می دهد و این زنگ خطر بزرگی است برای زندگی چرا که چنین شخصیتی دچار نوعی کوری می شود و در اثر همین کوری خوبیهای زندگی را نادیده گرفته و فقط بدیها را می بیند واضح است چنین شخصی اکثر اوقات در تنهایی به سر میبرد و هرگز حاضر به رقابت مثبت در هیچ عملی نیست زیرا که خود را شایسته رقابت با دیگران نمی داند و در نتیجه پس از چندی اعتماد به نفس خود را از دست می دهد و مسلم است که نتیجه کارش نه رضایت بخش خواهد بود نه قابل اعتماد . وجود یک بیمار روانی به کار عادی – اقتصادی خانواده لطمه شدید وارد می کند درآمد را کاهش داده و از لحاظ روابط انسانی سایر افراد خانواده را در وضع ناراحت و تاسف باری قرار می دهد . مراقبت و نگهداری بیمار روانی زندگی خانواده را مختل و نشاط و رفاه فردی را از اعضای خانواده سلب می کند . برای سازمان های درمانی – آموزشی – سیاسی – اقتصادی – انتظامی مساله بزرگ و پیچیده ای را ایجاد می کند .  به این ترتیب عدم توجه به مسائل عاطفی و روانی زنان – آنها را با مسائل و مشکلات عدیده ای روبرو می کند و آنان را به صورت یک زن دشوار تحویل جامعه می  دهد . تراکم مشکلات خطری است که زنان را تهدید می کند و مشکلی که بازشناسی – علت یابی و درمان نشده است با مشکل دیگری پیوند می خورد  و ممکن است که در یک دور باطل به پاره ای انحرافات – کمبودها و حتی بزهکاریها در زنان منجر شود .

 
● هورمون‌ها

سرانجام، لازم است یادآوری کرد که زنان از بسیاری جهات، بردگان هورمون‌های خود هستند ولی مردان نیستند. هورمون‌ها بر مغز اثر مستقیم می‌گذارند و بنابراین می‌توانند خطر ابتلا به افسردگی را شدت بخشند. زنان هر ماه، هنگام بارداری و یائسگی در معرض نوسانات هورمونی هستند. این نوسانات، در صورت وجود زمینه افسردگی، می‌توانند به تنهایی موجب ابتلای زن به افسردگی‌ حاد شوند. به ویژه در مورد دوره یائسگی، زنان واکنش‌های مختلفی را نشان می‌دهند. برخی از این که دیگر دچار عادت ماهانه نمی‌شوند، خوشحالند، در حالی که برخی دیگر خود را نازیباتر می‌یابند و حس می‌کنند زنانگی خود را از دست می‌دهند. در دوره پیش از یائسگی احتمال دارد زنان دچار "سمپتوم‌های" آزارنده‌ای، از جمله گرگرفتگی، کاهش تمایل جنسی، گرفتگی عضلانی، عدم تمرکز حواس و افسردگی شوند. لازم است تأکید شود که هورمون‌ها به تنهایی "موجب" ابتلا به افسردگی نمی‌شوند، بلکه در صورت وجود زمینه، احتمال ابتلا به آن بسیار بالا می‌رود. برای زنانی که خلق و خوی شان در نتیجه نوسانات هورمونی طی عادت ماهانه، بارداری یا یائسگی، متغیر و ناپایدار می‌شود، یک راه درمان وجود دارد. آن‌ها می‌توانند با تشخیص پزشک خود، داروهای هورمونی مصرف کنند.
در مواردی که این تغییر خلق و خو، احتمال ابتلا به افسردگی را به وجود ‌آورد، هورمون درمانی کافی نخواهد بود. بلکه باید داروهای دیگری نیز مصرف شود و یا شاید لازم باشد به روانپزشک مراجعه کنند.

زنان و دختران چرا به افسردگی می رسند؟

 وقتی اجتماع و خانواده، زنان و دختران را تنها می گذارد؟ آنان افسردگی را می آموزند

آمارها می گویند میزان افسردگی در زنان و دختران افزایش یافته است البته بازگفتن علل این افزایش در شرح وظایف آمار و ارقام نیامده است، اما كارشناسان خبره این علل را برمی شمارند. مشكلات اقتصادی و شكافهای عظیم طبقاتی، افزایش آگاهی های زنان و نتیجتاً افزایش مطالبات سیاسی و اجتماعی آنان از یك سو و عدم دریافت پاسخ مناسب، این مطالبات از سوی دیگر، سهیم شدن زنان در مناسبات اقتصادی جامعه و برخورد با تنش ها و نوسانات معمول آن و … اینها و علل و عوامل بسیار دیگر ناشی از پیچیده شدن روزافزون روابط اجتماعی وحضور گسترده زنان در این روابط، در افزایش افسردگی زنان دخیلند. از آنجا كه زنان به سبب طبیعت شان بیشتر از مردان در معرض تغییرات هورمونی هستند، طبیعتاً بیشتر از آنها دچار افسردگی می شوند. دوران بلوغ، ازدواج، بارداری، شیردهی و حتی سقط جنین شرایطی ایجاد می كند كه زن را در معرض بیماری افسردگی قرارمی دهد. نمودهای جسمانی این افسردگی عبارتند از: كمردرد، سردرد، سرگیجه، تغییر در میزان خواب و اشتها و نمودهای روانی آن نیز لذت نبردن از فعالیتهای روزمره زندگی، خلق تحریك پذیر، میل به خودكشی و مرگ (در حد اندیشیدن) هستند. اما در بسیاری از موارد افسردگی زنان كاملاً زاییده محیط بیرونی شان است. زمانی كه زن احساس كند در زندگی به بن بست رسیده است و توان و امكان تغییر این شرایط و همچنین راه حلی برای آن ندارد، چاره یی جز افسردگی برای او باقی نمی ماند. زنان، خواه خانه دار و خواه شاغل، در سمتهای مختلف استاد، مدیر، مادر، همسر و… ایفای نقش می كنند اما جامعه و بویژه خانواده زنان را تنها گذاشته اند. همه این طور فكر می كنند كه تربیت فرزندان تنها در گرو دستان توانمند مادران است و پدران عملاً نقشی ندارند و این زن است كه در همه مسؤولیت ها به تنهایی بار دشوار فرزند پروری را بردوش دارد. حالا كه ما او را اینچنین در بحرانهای خانوادگی، مشكلات اقتصادی، فرزندپروری و مسائلی كه نیاز به حضور زن و مرد در كنار یكدیگر است تنها می گذاریم و عملاً جای مردان و اعضای دیگر خانواده در این میان خالی است، زنان یاد می گیرند افسرده باشند

فهرست مطالب

چکیده ....................................................................................................................5

مقدمه ....................................................................................................................5

ضرورت تحقیق..........................................................................................................6

تعریف مساله .........................................................................................................7

انواع افسردگی .......................................................................................................8

بررسی علل افسردگی................................................................................................8

درمان افسردگی .....................................................................................................12

تاثیرات افسردگی..................................................................................................16

تبعیض ها............................................................................................................21

زنان و فعالیت بدنی..............................................................................................24

افسردگی و تغذیه..................................................................................................25

پیشینه تحقیق.......................................................................................................30

روشهای جمع آوری اطلاعات ..................................................................................31

جامعه و نمونه آماری و روش نمونه گیری ............................................................31

نتیجه گیری............................................................................................................32

پیشنهادات ...........................................................................................................32

فهرست منابع ......................................................................................................33